医患携手克癌魔---用爱与坚持对抗胰腺癌

这是发生在我院放疗一科的一例真实案例，讲述的一位外地患者慕名来我院就医的故事。患者临床确诊胰腺癌晚期，家属曾在多家大城市大医院就诊咨询治疗方案及预后，深知胰腺癌是癌中之王，晚期预后极差，一般生存期3-6个月。但患者及家属不放弃任何治疗机会，有战胜癌魔的坚定信心。另外患者和家属对医护人员高度认可及信任，医患关系和谐，内心互存感激；亦使多学科会诊的治疗方案全面落实执行。我们采用“重离子局部治疗联合化疗+靶向治疗”的综合治疗模式，患者取得非常好的治疗效果，患者家属与医护人员都认为奇迹发生了。

[一般情况与临床诊断]

一般情况：患者张XX，女，62岁，间断上腹部胀痛半年余，确诊胰腺癌6月。

临床确诊：1.胰头恶性肿瘤，广泛肝转移 cT4N2M1 IV期 KPS评分：80分2.不全性胆总管梗阻。

[治疗方案]

1.不全梗阻胆总管留置支架，以缓解梗阻性黄疸；

2.对胰头癌的原发病灶行局部重离子治疗，处方剂量36Gy（RBE）/12fx，3.0Gy（RBE）/fx，后缩野补量22.5Gy（RBE）/5f，4.5Gy（RBE）/f；以防肿瘤进展加重胆总管及肝门部血管局部压迫，保证肝脏血液及胆汁循环畅通。

3. 全身治疗方案为：NASOX方案（奥沙利铂  100mg d1 +伊立替康脂质体86mg d1 +替吉奥 60mg bid d1-7 q2w）+尼妥珠单抗 400mg 静滴，1次/周。

碳离子放疗计划

[疗效评价]

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