患者，女，59岁,胰体恶性肿瘤

患者，女性，59岁，胰体恶性肿瘤

1. 简要病史：患者，女性，59岁，主因“发现胰腺癌4月，6周期化疗后”入院。

2025年1月山西医科大学第一医院腹部核磁示：胰体部乏血供占位（5.1*4.1cm），伴胰体尾部萎缩，胰管轻度扩张，病灶包绕门静脉主干、腹腔干、肠系膜上动脉，腹腔干受压变窄，致门静脉、脾静脉闭塞伴侧枝循环形成，考虑胰腺癌，伴门静脉左侧、腹膜后淋巴结转移可能。后接受超声内镜胰腺占位穿刺活检：(胰腺)送检组织镜下为出血及炎性渗出，仅散在极个别腺体伴轻度异型，请结合临床，必要时再送检。山西省肿瘤医院病理会诊：(胰腺占位)穿刺:炎性渗出中见破碎的腺体。2025-01-20复旦大学附属肿瘤医院病理诊断（病理E2025-00115）：见腺上皮细胞，部分细胞具中-高级别非典型性，并见散在异形细胞及炎症坏死，倾向腺癌。

明确诊断后就诊我院于2025-06-12开始行胰体恶性肿瘤碳离子放疗，总剂量:PTV:41.4Gy(RBE)/9Fx，PTVboost:13.8Gy(RBE)/3Fx,于2025-06-13同步予以“吉西他滨（1000mg/m2）静脉滴注，第1、8、15天 Q4W”化疗。

2. 影像学对比