病例：十二指肠恶性肿瘤

病例：十二指肠恶性肿瘤

1.简要病史：

患者丁健，男性，65岁，主  诉：发现十二指肠恶性肿瘤3周。2024年08月28日西安市第九医院，查腹部+盆腔CT结果提示：考虑十二指肠降段占位（大小约5.3×4.1×4.6cm）；病灶周围及腹腹膜后散在肿大淋巴结（大小约1.8×1.9）。病检结果提示：十二指肠恶性肿瘤。2024年9月18日在我院查超声胃肠镜引导下穿刺病检结果：（十二指肠降部）恶性肿瘤，结合形态学改变及免疫组化结果，多考虑ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤。明确诊断为：十二指肠恶性肿瘤、ALK融合阳性间变性大细胞淋巴瘤、IPI评分1分、Lugano分期ⅡE期、AnnArbor分期ⅡE期、胃肠淋巴瘤的TNM分期（巴黎分期）ⅡE期；KPS评分:90分。2024-09-30开始行碳离子治疗：PTV:40Gy(RBE)/10Fx。于2024-09-23行XELOX方案全身静脉化疗1周期，具体用药：奥沙利铂（130mg/m2）244mg ivgtt d1 + 卡培他滨片（800mg/m2）1.5g po Bid d1-14 Q3W。2024-10-17行CHP方案全身静脉化疗+维布妥昔单抗靶向治疗1周期，具体用药：环磷酰胺（750mg/m2）1300mg ivgtt d1 + 多柔比星（40mg/m2）70mg ivgtt d1 + 泼尼松100mg po d1-5 Q3W + 维布妥昔单抗（1.8mg/kg）100mg ivgtt d1 Q3W。

2.影像学对比：

初审：张莉红

复审：张   洁