精准抗癌新选择：碳离子临床案例（二）

一、碳离子治疗的核心优势及特点

胰腺癌因其隐匿性强、进展迅速和预后极差的特点，被称为“癌中之王”。对于局部晚期胰腺癌患者，尤其是无法手术切除的病例，传统治疗手段如常规放疗和化疗的效果往往有限，患者生存期和生活质量难以显著改善。随着重离子治疗技术的不断发展，这一困境正在被打破。重离子放疗凭借其独特的物理和生物学优势，为局部晚期胰腺癌患者带来了新的治疗希望。

重离子治疗具有布拉格峰效应，能够精准地将高剂量辐射集中于肿瘤组织，同时最大程度减少对周围正常组织的损伤。这一特性使其特别适合位于复杂解剖结构（如胰腺）的肿瘤治疗。此外，重离子对乏氧肿瘤细胞的杀伤效果显著优于传统光子放疗，而乏氧环境正是胰腺癌常见的特征之一。结合同步化疗，重离子治疗可进一步协同增强抗肿瘤效果，显著降低肿瘤标志物水平，改善影像学表现，甚至为部分患者争取手术机会。
下面通过几例经典病例，展示重离子治疗在局部晚期胰腺癌中的显著疗效，为无法手术切除的患者提供新的生存可能和治疗方向.

二、临床病例分享

病例一：患者男性，63岁，患者于2024年5月18日因“乏力、纳差伴上腹部不适20余日”就诊于浙江大学第一附属医院完善肿瘤标志物：CA-199 1290.3 U/ ml；腹部MR：胰腺头颈部恶性肿瘤考虑（范围约6.7×3.5cm），脾动静脉、门脉、肠系膜上动脉部分包绕，腹膜后多发肿大淋巴结。明确诊断后就诊于我科2024-05-30开始行胰腺癌碳离子治疗，剂量：PTV：36Gy(RBE)/9Fx，第一程治疗结束后局部推量至：PTVboost：22.5Gy(RBE)/5Fx，并于2024-05-28同步予以“紫杉醇(白蛋白结合型) (125mg/m2) 250mg ivgtt d1、d8 + 吉西他滨(1000mg/m2) 1.5g ivgtt  d1、d8 Q3W”化疗1周期。碳离子放疗16月后复查MRI提示病灶基本消失。

病例二：患者女性，65岁，患者2025-05进食油腻食物后出现上腹部疼痛，就诊于我院查腹部CT增强示：胰头部囊实性占位，周围数个淋巴结，局部与邻近胆管、十二指肠界限欠清，多考虑肿瘤性病变。糖类抗原CA19-9(甘肃HR) 2124.0U/mL；癌胚抗原(8-HR) 20.4ng/mL。于2025-06-04在全麻下行超声内镜下胰腺组织细针穿刺活检。病理检查：（胰头占位穿刺组织）血块样物及坏死物内查见少量异型细胞，部分细胞呈印戒样，结合免疫组化检测结果，倾向腺癌。于2025-06-13开始行胰腺癌碳离子治疗，总剂量：PTV 39.6Gy（RBE）/9Fx、PTVboost 17.6Gy（RBE）/4Fx；同步给予“ 吉西他滨注射液  1.8g d1、d8、d15”全身静脉化疗。放化疗后肿瘤标志物恢复至正常，肿瘤较前明显缩小。

三、总结

碳离子治疗凭借精准、高效、低损伤的优势，已成为腹盆部难治性肿瘤（如胰腺癌、十二指肠淋巴瘤）治疗的重要突破方向。甘肃省武威肿瘤医院放疗六科依托专业团队、先进设备及丰富临床经验，在碳离子治疗领域积累了显著疗效，不仅为已就诊患者带来了生存希望，更通过临床研究为更多局部晚期胰腺癌患者开辟了新的治疗路径。若您或身边亲友符合临床研究招募条件，可通过文中方式咨询报名，与专业团队携手，共同对抗肿瘤，开启康复希望之旅。

放疗六科简介

● 科室概述

放疗六科为胰腺癌重离子治疗专科、腹盆部肿瘤重离子治疗科，主攻胰腺癌重离子治疗，以及肝癌、结直肠癌、前列腺癌等腹盆部肿瘤的重离子及光子放疗。自开诊以来，国内各地胰腺癌患者慕名而来，能使患者在无痛苦、不开刀、无损伤的情况下，精准的杀灭胰腺癌细胞。先后治疗来自全国各地胰腺癌患者几十例，1年局部控制率高达90%以上，中位生存时间从传统的11个月提高到19个月，疗效确切，患者治疗体验好，治疗疗效得到国内外知名专家及广大患者的充分认可。

● 专业团队

团队成员均毕业于国内知名医学院校，具备扎实的医学理论基础和丰富的临床实践经验。科室特聘德国浩费教授、日本辻井博彦教授、台湾任益民教授、吴嘉明教授等专家指导工作，进行疑难病例会诊、学术讲座、科室查房。科室人员先后在国内多家知名重离子及光子治疗中心研修学习结业，具有丰富的重离子治疗经验，能够为患者制定科学合理的治疗方案。

● 治疗范围

科室以胰腺癌重离子治疗为主、同时开展肝癌、结直肠癌、前列腺癌等腹盆部肿瘤的重离子及光子治疗，可为患者提供专业的放射治疗与个性化肿瘤综合治疗服务。

科室专家介绍

陈威佐

甘肃省武威肿瘤医院重离子中心 放疗六科主任 副主任医师

甘肃省“陇原青年英才”

中国核学会近距离治疗与智慧放疗分会理事

西部放射治疗协会青年分会委员

中国医学装备协会离子放射治疗分会委员

CRTOG放射免疫IR青委会委员

甘肃省抗癌协会胃癌/大肠癌专业委员会青年委员会委员

武威市医学会放射治疗专业委员会委员

主持中国科学院“西部之光”人才培养计划项目1项；甘肃省省委组织部“陇原青年创新创业”人才项目2项。

发表SCI论文11篇，中文核心期刊论文5篇。国家发明专利2项，实用新型专利3项。发明专利荣获“全国发明展览会”金奖。