患者，男，57岁，胰腺恶性肿瘤

1、患者，男，57岁，胰腺恶性肿瘤。

2、患者于2021-04-27体检发现肿瘤标志物CA199大于1000，遂于5月7日就诊于甘肃省人民医院，行全腹核磁提示：胰腺体部占位（约6.2cm×3.5cm大小），考虑为胰腺癌；查肿瘤标志物提示：CA199大于1200；PET-CT检查提示：胰腺体部等低密度结节，代谢增高，倾向胰腺癌。患者于2021年5月就诊于我科，腹部MR提示：胰颈部占位，局部与脾动、静脉界限欠清。行超声胃镜下胰腺病灶穿刺取检，病理检查提示：中分化导管腺癌。

3、诊断：胰腺恶性肿瘤（胰体部 中分化导管腺癌 cT4N1M0 III期 KPS评分:80）

4、治疗方案：胰腺癌碳离子放疗，仰卧位三野轮照总剂量：41.4GyE，4.6GyE/fx；俯卧位PTVboost予以局部推量18.4GyE/4fx，4.6GyE/fx，总处方剂量：PTV 59.8GyE/13fx。治疗期间联合尼妥珠单抗注射液 400mg ivgtt d1周方案+吉西他滨 2.0g ivgtt d1、d8化疗。 治疗过程顺利，未出现明显不良反应，治疗后复查腹部MR提示：胰腺病灶缩小，疗效评价为PR。

5、碳离子治疗计划剂量云图及疗效评估：