发现身体浅表淋巴结肿大，千万别忽视这些疾病预警！
发现身体浅表淋巴结肿大，千万别忽视这些疾病预警！
不知道大家有没有这样的经历：感冒发烧，或嗓子（咽）痛，或牙痛时，会摸到脖子（颈部）、下巴（颌下）或耳后有黄豆大小、可滑动的"小疙瘩"，按上去还有点疼？其实，这就是我们身体的忠诚"卫士"——淋巴结在发言（炎）了！
一、正确认识淋巴结
淋巴结是人体重要的免疫器官，正常人一般有500-600个淋巴结，按其位置深浅可分为浅表淋巴结（头颈部：包括耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后及锁骨上淋巴结；上肢：包括腋窝淋巴结及滑车上淋巴结；下肢：包括腹股沟及腘窝淋巴结）和深部淋巴结（内脏器官门附近：如肺门、肝门、脾门、肠系膜等部位；大血管周围：如主动脉旁淋巴结；深部体腔脏器周围：如胸腔纵膈、腹腔和腹膜后等）二类。正常淋巴结的直径多在0.2-0.5cm，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，能活动。除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1-2个外，大多数淋巴结不易被触及。
二、为什么淋巴结会肿大？
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，就像是身体的"边防哨所"。当附近区域出现"外敌入侵"（如病毒、细菌感染）或"内部叛乱"（如肿瘤细胞）时，它就会启动防御，内部的淋巴细胞会迅速增殖，导致淋巴结肿大。所以“淋巴结肿大”是我们的身体在求救，是发出了疾病“预警信号”，千万别忽视！
三、淋巴结肿大的原因
1．感染因素。感染是引起淋巴结肿大的最常见原因。当身体受到细菌、结核杆菌、病毒、寄生虫等病原体的侵袭时，淋巴结会启动应激免疫反应，试图消灭这些“入侵者”。例如，咽喉部感染时，颈部淋巴结可能会肿大；手部感染时，腋窝淋巴结可能会肿大；足部感染时，腹股沟淋巴结可能会肿大。
2．免疫反应。某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、白塞氏综合症、系统性红斑狼疮等，也会导致淋巴结肿大。
3．肿瘤因素。肿瘤细胞可以侵犯淋巴结，导致淋巴结肿大。例如，淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其主要表现就是淋巴结无痛性肿大。此外，其他部位的恶性肿瘤也可以通过淋巴系统转移到淋巴结，引起淋巴结肿大。有些实体肿瘤的早期，如肺癌、胃癌可能以锁骨上窝淋巴结肿大为首发表现。
四、出现淋巴结肿大，我该怎么办？
1. 不要惊慌：
大部分淋巴结肿大是由普通感染引起的。
2. 学会初步自查：
注意大小：直径是否超过1-1.5厘米？
注意数量：是单个？多个？单部位？多部位？串珠状？融合成片？
触摸感受：表面是否光滑？质地是否坚硬？是否固定不动？
3. 及时就医：
出现以下"危险信号"，请立即去看医生：
淋巴结无痛性、进行性增大；
直径大于1.5厘米，质地坚硬，固定不活动（与周围组织粘连）；
伴有发热、盗汗、体重无故下降；
伴有全身皮肤瘙痒、体重进行性下降；
伴有发热、骨痛明显；
淋巴结肿大持续超过2周，且没有消退迹象。
五、常见淋巴结肿大性疾病有哪些？
淋巴结炎（细菌、病毒感染为最多见）
反应性淋巴结增生
结核病、淋巴结结核
坏死性淋巴结炎（Kikuchi-Fujimotodisease,KFD）
恶性淋巴瘤（霍奇金淋巴瘤〈HL〉、非霍奇金淋巴瘤〈NHL〉）
实体肿瘤病
肿瘤病淋巴结转移
罕见疾病：Castleman病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等。
六、医院就诊检查需注意
发现淋巴结肿大，一定要做一些相关的必要的检查，明确诊断再治疗是关键！
图片在正规医院挂血液内科、风湿免疫科、肿瘤内外科门诊号就诊。专业的事，专业的人做。找对专业医生，可少走弯路！
图片血液学实验检验（化验）、彩超、拍X光片等检查为常规检查。
CT、核磁（MRI）、PET/CT为进一步影像学检查。
淋巴结病理活检为确诊性检查（最好是外科手术取一个完整的浅表淋巴结）。
骨髓穿刺、骨髓组织病理活检为肿瘤细胞有否骨髓浸润的确诊性检查（由血液内科医生专科操作）。
明确诊断、对诊治疗、不误病情很重要！
千万不要害怕做骨穿与骨髓活检，血液内科专科医生操作娴熟、安全、无风险！医生操作结束后，患者即可下地活动，无任何功能限制与行动影响。
图片 不要听信偏方、验方、偏法、民间祖传法治疗淋巴结肿大。耽误病情，贻害无穷！
七、日常淋巴结护理要点
1．平时需注意避免细菌、病毒感染，注意个人卫生，避免皮肤破口发炎等。
2．避免频繁按压、按摩淋巴结，反复刺激反而会导致淋巴结肿大。
3．避免接触有害物质，染发剂、染发膏、农药、装修材料、二手烟等均会破坏人体的免疫系统，导致免疫功能紊乱，出现淋巴结异常肿大。
4．保持好心情、少生闷气，注意休息，呼吸新鲜空气、多吃新鲜水果，可增强机体的免疫力，对淋巴结也有好处。
肿瘤内科/血液病科
科室简介
甘肃省武威肿瘤医院兰州院区肿瘤内科/血液病科成立于2025年5月，为区域特色专科。科室团队专业结构完整，诊疗技术成熟、设备配置完善，下设专科病区、门诊及血液病中心实验室。住院部设固定床位30张、细胞单采治疗床1张、百级层病床2张。专注白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病及肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等肿瘤精准诊疗，擅长难治复发病例治疗与放化疗并发症处理。依托MICM精准诊断、个性化方案及层流病房，为患者提供精细化诊疗护理与全周期医疗保障，守护区域群众健康。
医师团队
科室由一级主任医师、首席专家潘铭教授领衔。现有医护人员13人，其中主任医师1人、副主任医师1人、主治医师1人、住院医师3人，含医学博士1人、硕士4人，主管护理师及护理师7人。人才梯队结构合理、专业技术过硬。团队临床经验丰富，深耕肿瘤与血液病诊疗领域，熟练运用化疗、靶向、免疫、中西医结合等前沿技术，精准开展各类良恶性肿瘤及血液病诊治，以严谨医术为患者定制个体化治疗方案，守护患者健康。
治疗理念
以患者为中心，以精准为核心，以疗效为目标。 坚持专业诊疗与人文关怀并重，依托先进技术与规范诊疗，为每一位肿瘤及血液病患者提供个体化、精细化、有温度的医疗服务，用责任与匠心守护生命健康。
医疗资源
血液病中心实验室开展的骨髓细胞形态学分折，当天即为临床提供诊断服务，并联合开展骨髓病理学、流式细胞术、染色体、突变基因检测等 MICM 精准分型技术。住院部配备标准化层流病房，为高剂量化疗、造血干细胞移植提供安全洁净环境。常规开展血细胞分离单采术、血浆置换术、成人非血缘脐带血造血干细胞移植等前沿技术，设备先进、技术全面，为精准诊疗与疑难重症救治提供坚实硬件与技术支撑。
地址:甘肃省武威肿瘤医院兰州院区住院部11楼
撰稿：潘 铭
一审：刘琼
二审：郭奕杉
三审：蔡清华
