世界阿尔兹海默病月丨早防早治，守护认知

世界阿尔兹海默病月丨早防早治，守护认知

每年9月是世界阿尔茨海默病宣传月，2025年9月21日是第32个“世界阿尔茨海默病日”，今年的主题是“早防早治，守护认知”。旨在引导全社会共同参与，提高公众对老年期痴呆的科学认识，增强早发现早诊断早干预的意识，营造关心关爱痴呆老年人的社会氛围。它如同一块“脑海中的橡皮擦”，会逐渐抹去患者的记忆、认知与生活能力，不仅给患者自身带来巨大痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。

阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease，简称 AD)，又称老年性痴呆，是一种慢性进行性的中枢神经系统退行性疾病。其主要特征是记忆力、认知功能以及行为能力的逐渐减退，严重影响患者的日常生活和工作。根据世界卫生组织的数据，全球有超过4600万人患有阿尔茨海默病，尤其在65岁以上的人群中，发病率更高，给患者及其家庭带来沉重的负担。据相关数据显示，我国60岁及以上人群中，阿尔兹海默病患病率约为3.9%，并且随着年龄的增长，患病的风险也在增加。令人揪心的是，由于公众对疾病认知不足，多数患者确诊时已进入中晚期，错过最佳干预时机。其实，阿尔兹海默病并非“突然降临”，它在发病前数年就会释放“预警信号”，而科学的早期识别与规范诊治，是阿尔茨海默病诊治的关键。

阿尔兹海默病的临床表现

阿尔兹海默病并非突然发作，而是会随着疾病进展，让患者经历多方面的功能衰退，这些症状逐渐加重，对患者的生活产生严重影响，具体可从以下几个层面体现：

1.情感与记忆层面

患者最显著的特征是情感淡漠，即便面对生离死别等重大人生事件，也难以产生明显的情感波动，这是该疾病典型的精神障碍表现。同时，记忆力减退现象十分突出，患者常常健忘，不仅会忘记前几天与他人的约定，甚至几分钟前发生的事情也会迅速从记忆中消失。这种严重的健忘导致他们经常重复提出相同的问题，在拿取物品后也难以将其放回原位。

2.认知与行为层面

随着疾病发展，大脑神经元逐渐丧失，神经网络功能出现障碍，进而影响患者的认知功能。患者思维会变得迟钝，难以理解抽象概念，注意力不集中和困惑的情况频繁出现。此外，神经元死亡还会干扰大脑正常的信号传递，直接影响患者的情绪调节、社会行为和决策制定，使得患者性格和行为发生显著变化，可能变得易怒、抑郁或孤僻，逐渐失去参与社交活动的兴趣。

3.方向感与语言功能层面

在方向感和语言功能上，患者也表现出明显异常。外出时，他们容易迷路或绕远路，方向辨别能力大幅降低。而语言功能受到疾病影响后，患者难以正确听取和表达信息，与人交流时经常出现词语或数字的混淆与错误使用。

4.生活能力层面

到了疾病后期，患者的生活能力会逐渐下降，完成穿衣、洗澡等基本日常活动都需要他人帮助，处理购物、烹饪和打扫卫生等任务的能力也明显降低，严重时甚至需要在他人协助下进食。

阿尔兹海默病的常见诱发因素

1.遗传因素

遗传是阿尔兹海默病的重要诱发因素之一。如果家族中有阿尔兹海默病的病史，那么该疾病有可能遗传给下一代。一旦疾病被诱发，将对患者的正常生活造成显著影响，打破患者原本的生活节奏，给患者及其家庭带来诸多困扰。

2.不良生活习惯

长期存在的不良生活习惯会增加阿尔兹海默病的发病风险。比如，长期吸烟过量会对身体多个器官造成损害，其中就包括大脑，影响大脑的正常功能；频繁酗酒会损害神经系统，干扰大脑神经元的正常运作；熬夜会打乱人体的生物钟，影响身体的正常代谢和修复，进而对大脑健康产生不利影响；缺乏运动则会导致身体机能下降，血液循环不畅，大脑无法获得充足的营养和氧气供应。这些不良生活习惯共同作用，可能诱发阿尔兹海默病。

3.年龄因素

年龄增长是诱发阿尔兹海默病的一个重要且不可忽视的因素。随着年龄的不断增长，人体各器官功能逐渐衰退，大脑功能也不例外。大脑神经细胞会逐渐减少，神经递质的分泌和传递出现异常，大脑的认知和记忆等功能随之逐渐下降，使得老年人患阿尔兹海默病的概率大幅增加。

阿尔茨海默病诊治建议

阿尔茨海默病诊治建议优先选择三级医院的神经内科或老年科。医生会通过“量表评估+辅助检查”综合判断病情，常见检查项目包括：
1、认知功能量表：通过“MMSE 简易精神状态检查表”“MoCA 蒙特利尔认知评估量表”等，测试患者的记忆力、注意力、语言能力，初步判断认知障碍程度；
2、血液检查：排查甲状腺功能异常、维生素 B12 缺乏、肝肾功能异常等可能导致“假性痴呆”的疾病；
3、影像学检查：头颅 CT 或磁共振（MRI）可观察大脑是否有萎缩，排除脑梗塞、脑肿瘤等其他脑部病变；
4、生物标志物检测：通过检测大脑中阿尔兹海默病相关蛋白（如β淀粉样蛋白、tau蛋白），提高诊断准确性。

阿尔茨海默病如何早期预防与干预

1.形成健康生活方式：培养运动习惯和兴趣爱好，健康饮食，戒烟限酒，多学习，多用脑，多参加社交活动，保持乐观的心态，避免与社会隔离。
2.降低患病风险：中年肥胖、高血压、糖尿病、卒中、抑郁症、听力损失、有痴呆症家族史者，更应当控制体重，矫正听力，保持健康血压、胆固醇和血糖水平。
3.知晓阿尔茨海默病早期迹象：包括：很快忘掉刚刚发生的事情；原本熟悉的事务变得困难；对所处的时间、地点判断混乱；说话、书写困难；变得不爱社交，对原来的爱好失去兴趣；性格或行为出现变化，等等。
4.及时就医：老年人若出现阿尔茨海默病早期迹象，家人应当及时陪同到综合医院的老年病科、神经内科、精神/心理科、记忆门诊或精神卫生专科医院就诊。
5.积极治疗：药物治疗和非药物治疗可以帮助患者改善认知功能，减少并发症，提高生活质量，减轻照护人员负担。可在专业人员指导下，开展感官刺激、身体和智能锻炼、音乐疗法、环境疗法等非药物治疗。
6.做好家庭照护：家人掌握沟通技巧、照护技能以及不良情绪的调适方法，在日常生活中协助而不包办，有助于维持患者现有功能。应当为患者提供安全的生活环境，佩戴防走失设备，预防伤害，防止走失。
7.维护患者的尊严与基本权利：注重情感支持，不伤其自尊心，沟通时态度和蔼，不轻易否定其要求。尊重患者，在保障安全的前提下，尽可能给予患者自主自由。
8.关爱照护人员：患者的照护人员身心压力大，要向照护人员提供专业照护培训和支持服务，维护照护人员身心健康。
9.营造友善的社会氛围：加强社会宣传，减少对患者的歧视，关爱患者及其家庭，建设友好的社会环境。

"早防早治、多管齐下"是对抗阿尔茨海默病的核心原则。虽然尚无根治之法，但通过科学的药物治疗、合理的营养支持和积极的生活方式干预，我们完全有能力有效延缓疾病进展，提升患者的生活质量。