转移、复发肿瘤患友，有必要做重离子放疗吗？

转移、复发肿瘤患友，有必要做重离子放疗吗？

过去的十年，晚期转移、复发肿瘤的治疗发生了深刻变革。随着放疗、药物（免疫、靶向、ADC等）治疗革命性的发展，多模式医疗取代了传统的孤立方法。多种治疗策略的整合为这部分肿瘤患友提供了非常好的治疗效果。比如ALK基因突变的患友治疗后能得到超过5年的无进展生存时间。全身疾病控制情况下，放疗在器官保存基础上的局部治疗意义变得很大，不止提高晚期患者生存期，还有生活质量的提升。

2025年7月12日欧洲放疗与肿瘤学会（ESTRO）发表的文章《让放射治疗重新成为肿瘤综合治疗核心的宣言》提出：现代放疗的范围早已扩展，不仅仅在“治疗”层面，它深度地参与了患友治疗策略设计、系统药物的整合、个体化方案制定，改写肿瘤治疗指南。这种跨越物理、影像、生物、药理的学科融合，使放疗真正成为肿瘤治疗“生态系统”的战略支柱。

而放疗方式中，重离子放疗以其独有的放射物理和放射生物学优势，在肿瘤再放疗、免疫激活，以及正常组织保护都比光子放疗有很大优势，特别在放疗后复发肿瘤、肉瘤等放疗抵抗肿瘤治疗中。如果经济条件允许，重离子是首选治疗。

以下简单介绍

1. 晚期肿瘤患者重离子联合免疫治疗：重离子束照射后肿瘤细胞产生的双链DNA损伤模式独特，较光子放疗，能更有效地激活cgas/sting通路，诱导机体产生更多的有效免疫应答，增强免疫治疗的效果。

2.对于光子放疗抵抗的复发、转移肿瘤：如软骨肉瘤、脊索瘤、恶性黑色素瘤等，重离子治疗具有更高的相对生物学效应（RBE），有效地抑制其生长和继续扩散，为全身治疗创造机会。

3.对靠近脑干、肠道等健康组织的复发肿瘤，如鼻咽癌等，重离子束的剂量曲线在射程尾端会出现陡峭的剂量峰区，即布拉格峰（Bragg peak），可使大部分能量精准沉积在肿瘤区域，对周围正常组织的损伤较小，更尽可能减少晚期脑坏死、肠坏死等治疗副作用。

另外，重离子治疗相对生物学效应高，治疗周期通常较短，一般为1-3周（具体方案取决于肿瘤类型和分期）。较短的治疗周期可以减少患者在治疗过程中的痛苦和不便，也有利于患者的身体恢复。老年患者受益巨大。

所以，晚期转移、复发肿瘤患友经过有经验重离子肿瘤诊疗团队评估，在经济条件允许的情况下，是非常有必要接受重离子治疗的。

因为我们可以让您不仅活的久，还能活的更好！

胡廷朝，肿瘤放射治疗学副主任医师

●甘肃省武威肿瘤医院放疗五科（头颈部肿瘤放射治疗）主任
●中国抗癌协会会员
●甘肃省放射治疗委员会委员
●西部放射治疗协会第三届理事会理事
●中国医学装备协会粒子治疗分会委员
学习经历：2005年毕业于兰州大学临床医学系，从事肿瘤放射治疗18年，曾在四川省肿瘤医院、日本福冈德州会病院、上海质子重离子医院、广州中山大学附属肿瘤防治中心进修学习肿瘤的放射治疗。
专业特长：1.擅长于头颈部肿瘤、脑胶质瘤、淋巴瘤、脊索瘤等各种常见恶性肿瘤的放化疗、靶向治疗等综合治疗。2.肿瘤的精准治疗：三维适形放疗（3D-CRT）、调强适形放疗（IMRT）、旋转调强放疗（VMAT）、立体定向放疗（SBRT）、图像引导的放射治疗（IGRT）、碳离子放疗（CIRT）技术。对放疗计划设计、正常器官功能保护、减轻及处理放疗副作用有丰富的经验。
科研论文：发表专业论文十余篇、主编出版专著1部，实用新型专利1项，主持完成武威市级科研二项，参与编写碳离子放射治疗标准流程，多次荣获医院“先进工作者”称号。

头颈部肿瘤放射治疗科（放疗五科），是集临床、科研、教学为一体的专科病区。主要收治病种：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑胶质瘤、颅内肿瘤、鼻咽癌、口腔癌、眼部肿瘤、喉癌、硬腭癌、下咽癌、脊索瘤、全身各部位淋巴瘤。
重离子优势病种：头颈部恶性黑色素瘤、头颈部肉瘤、腺样囊性癌、复发头颈部癌、颅底脊索瘤、软骨肉瘤、脑胶质瘤。

放疗五科副主任  中共党员，肿瘤放射治疗副主任医师
原湖南省湘南学院附属医院肿瘤放疗科主任
郴州市医学会肿瘤学专业委员会常务委员
湖南省国际医学交流促进会肿瘤放疗与放疗免疫专业委员会委员
湖南省医学教育科技学会临床营养专业委员会委员
师从中国台湾省前放疗主委任益民教授、中国台湾省慈济医院医管专家王锦珠教授
台湾省三军总医院、长庚医院访问学者
擅长肿瘤精准放射治疗、立体定向放射治疗，特别是头颈神经肿瘤的综合治疗。