【医疗科普】放射性离子植入术

【医疗科普】放射性离子植入术

什么是放射性离子植入术？

把米粒大小的 I-125 放射性粒子精确植入肿瘤内部，让其在体内持续释放低能量γ射线，直接杀死癌细胞的一种精准放射治疗方式。这是一种体内精准放疗（内照射），也是国际公认的微创抗肿瘤治疗。

它是如何杀死肿瘤的？

I-125 粒子释放低能量 γ 射线（27~35 keV），射程仅 1.7 cm 左右，能够：

持续 120~180 天稳定辐射

相当于在肿瘤里“日夜守岗”的精准放疗机器人。

直接破坏肿瘤细胞 DNA

使其无法复制、分裂，最终死亡。

剂量集中在肿瘤内部

正常组织接受的射线剂量远低于肿瘤区，安全性高。

避开大血管、神经

不影响周围重要器官功能。

因此，临床常称它为：“体内近距离、持续性的微型放疗机”。

为什么越来越多的患者选择粒子植入？

五大核心优势

① 微创：只需 1–2 毫米穿刺点

   局麻即可完成，创伤极小，术后恢复快。

② 精准：靶向肿瘤内部，不伤正常组织

   CT/超声引导下精确布粒，误差<1–2毫米。

③ 持久：半年内持续杀瘤

   无须每天跑医院，不受体位、呼吸影响。

④ 安全：射线范围局限，副作用轻

   射线衰减快，不影响周围人群。

⑤ 与多种治疗方式兼容

   可与手术、放疗、化疗、靶向、免疫等联合。

   非常适合 不能手术、复发、身体状态弱 的患者。

哪些肿瘤适合放射性粒子植入？

最常用：前列腺癌；肺癌（实体结节、阻塞性肿瘤）；胰腺癌；肝癌（不可切除/术后复发）；淋巴结转移灶（颈部/纵隔/腹部）；头颈部肿瘤复发；软组织肉瘤；甲状腺癌术后复发淋巴结；胃癌、肠癌局部复发灶；癌痛控制：对于压迫神经、侵蚀骨组织的肿瘤，粒子可以有效缓解疼痛。

粒子植入是怎么做的？（详细操作步骤）

① MDT 多学科评估

集合肿瘤科、介入科、放疗科、影像科共同判断：肿瘤大小与位置与大血管、神经关系是否适合经皮穿刺，粒子剂量与布粒计划（TPS 计划制作）

② 制定个体化放射计划（TPS）

专业物理师根据肿瘤形态设计：

粒子数量

每粒剂量

布局方式

预估剂量分布图

这是精准治疗的核心。

③ 手术室内做粒子植入（微创）

在 CT 或超声引导下，医生通过 18G 或更细穿刺针：

精确穿刺到肿瘤，按计划逐点释放粒子，即放即见，确保布粒符合剂量计划，整个过程 30–60 分钟即可完成。

④ 术后当天即可活动，1–2 天即可出院，创伤小、恢复快，疼痛轻微。

⑤ 粒子在体内持续工作半年以上，治疗期间无需频繁住院。

微创介入科

甘肃省武威肿瘤医院兰州重离子中心微创介入科由王俊杰院长主导、聘请省内外知名的肿瘤微创介入治疗设立，科室以开展肿瘤微创介入治疗为特色，补充放射治疗短板，形成完整肿瘤治疗体系。

科室设置床位30张，住院环境优美，设施完备。科室现配置有美国GE血管减影机、大孔径螺旋CT、微波射频热凝机、脉冲射频机、放射性粒子植入和计划系统、高清超声、区域循环热灌注治疗机等设备，开展肿瘤DSA引导下的各类微创操作、CT引导下的各类微创操作、超声引导下的各类微创操作，同时对常见病大静脉血管曲张、动静脉瘘、糖尿病足等四肢血管疾病开展微创治疗。

甘肃省武威肿瘤医院兰州重离子中心住院部

科室代表性技术

肿瘤腹腔热灌注化疗；肿瘤胸腔热灌注化疗；放射性粒子植入术；CT引导下肝脏肿瘤消融术；CT引导下肺结节微波热凝治疗；CT引导下肺结节氩氦刀冷凝治疗；超声引导下肝脏结节微波热凝治疗；超声引导下甲状腺结节取检术；超声引导下腋窝淋巴结取检术；超声引导下甲状腺结节微波热凝术；DSA引导下深静脉取栓术；DSA引导下肺血管栓塞术；DSA引导下肿瘤血管栓塞化疗；DSA引导下四肢血管扩张术；DSA引导下动脉瘤封堵术；大隐静脉血管微波热凝术；DSA动静脉血管瘘翻修术；DSA下脑血管造影和栓塞术；DSA下经颈静脉肝内门体静脉分流术。Radioactive Seed ImplantationRadioactive Seed ImplantationRadioactive Seed Implantation