不可忍受的“痛”－癌性疼痛

癌症是一个普遍性社会问题，在晚期癌症患者中疼痛的比例高达70%-80%。剧烈疼痛是癌症患者尤其是晚期癌症患者最难以忍受的症状之一，容易造成患者情绪变化，免疫功能降低，导致病情恶化，严重影响患者生活质量。

何为“癌性疼痛”？

癌性疼痛是指由癌症本身或癌症治疗过程中引发的持续性疼痛，可能表现为局部钝痛、放射性剧痛或全身性疼痛。

“癌性疼痛”的危害

癌痛的危害主要体现在以下几个方面：⑴生理影响：癌痛会导致患者生活质量下降，影响正常的饮食、睡眠和活动，进而影响身体的调节功能。⑵心理影响：癌痛会给患者带来极大的精神压力和痛苦，使患者情绪低落、焦虑和抑郁，甚至影响患者的社交和生活状态。⑶社会影响：癌痛会影响患者的工作和生活，使患者无法正常工作和生活，给患者及其家庭带来经济和心理负担。

“癌性疼痛”的治疗

1、西医治疗：以规范镇痛为核心，分层控痛。

⑴药物治疗（WHO三阶梯镇痛原则）：

①轻度疼痛：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）；

②中度疼痛：弱阿片类+非甾体抗炎药（如可待因+布洛芬）；

③重度疼痛：强阿片类±辅助药（如吗啡、羟考酮）。

⑵非药物治疗：神经阻滞、射频消融、放疗（骨转移痛首选）、化疗（控制肿瘤原发病灶减痛）。

2、中医治疗：辨证施治，减痛增效减毒。

⑴中药内治：①气滞血瘀证：疼痛部位固定（如胸胁、腹部），痛如针刺或刀割，夜间加重，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治则：行气活血、化瘀止痛。方药：常用血府逐瘀汤加减。

② 痰湿凝滞证：疼痛伴局部肿胀或包块，肢体沉重，痰多黏腻，舌苔白腻，脉滑。治则：化痰散结、通络止痛。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

③热毒蕴结证：疼痛剧烈伴灼热感，局部红肿或溃烂，口干口苦，舌红苔黄，脉数。治则：清热解毒、凉血止痛。方药：黄连解毒汤加减。

④气血两虚证：隐痛绵绵，活动后加重，面色苍白，乏力自汗，舌淡苔白，脉细弱。治则：补益气血、缓急止痛。方药：八珍汤加减。

⑤肝肾阴虚证：腰背或骨骼疼痛，夜间明显，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治则：滋补肝肾、柔筋止痛。方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。

⑵中医外治：

①中药外敷：乳香、没药、延胡索等活血止痛药物研末，酒调或凡士林调敷痛点；

②针灸治疗：主穴选足三里、内关、阿是穴，辨证配穴（气滞加太冲，血瘀加血海，虚证加三阴交），平补平泻；

③艾灸/温针灸：适用于寒凝、阳虚型疼痛，温通经络散寒止痛；

④穴位注射：丹参注射液、维生素B12注射液注痛点或穴位；

⑤推拿按摩：轻柔松解经络，缓解肌肉紧张性疼痛。

中西医结合科/中医肿瘤专科简介

甘肃省武威肿瘤医院中西医结合科是武威市中医药重点专科和中医优势专科，中医肿瘤专科是武威市最大的中医肿瘤专科。科室设有中医特色门诊5个，住院部1个。科室现有医护人员20名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师4名，住院医师1名，硕士研究生3名，武威市名中医1名，中国著名中西医结合专家和全国名老中医裴正学教授亲传弟子8名；护理人员12名。科室重点开展中西医结合治疗肿瘤、脾胃病、风湿免疫病、皮肤病及颈肩腰腿痛等疾病。科室秉承中西医结合治疗肿瘤理念，应用“肿瘤患者全方位全生命周期康复管理”的系统性健康管理体系，在手术前后、重离子、放疗、化疗、靶向、免疫等治疗的全过程中发挥中医药减毒增效优势，最大程度改善患者生存质量、延长生存期、降低复发转移风险。科室开展的中医适宜技术项目有针灸、电针、蜡疗、艾灸、铺灸、隔物灸法、中药熏洗、拔罐、刮痧、体外高频热疗、颈腰椎牵引、推拿、穴位埋线、穴位贴敷、穴位注射、耳尖放血、耳穴压豆、封闭疗法、足浴、刺血疗法、三伏贴和三九贴疗法等。

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