假期警惕下肢深静脉血栓

假期警惕下肢深静脉血栓

假期本应是放松身心、享受生活的美好时光，然而，在这期间，有一种疾病却悄然盯上了不少人，那就是下肢深静脉血栓。很多人可能对这个病并不熟悉，下面就让我们来深入了解一下，为何假期容易被它 “缠上”，它又有哪些危害以及该如何应对和预防。

一、假期为何容易得下肢深静脉血栓

（一）长时间下肢不动

旅行坐车坐飞机：在长途旅行中，无论是乘坐汽车还是飞机，狭小的空间使得人们无法自由活动下肢。长时间保持一个姿势，腿部肌肉处于松弛状态，无法发挥 “肌肉泵” 的作用，下肢静脉血液回流减慢，就像一条流动缓慢的河流，泥沙容易淤积，血液中的有形成分也更容易在静脉血管内聚集，从而增加了血栓形成的风险。例如，一趟长达 5、6 个小时的飞机旅程，很多乘客在到达目的地后，会感觉腿部肿胀、沉重，这就是下肢静脉血液回流不畅的表现。

打牌久坐：假期亲朋好友相聚，打牌娱乐是常见的活动。然而，一旦沉浸在牌局中，人们往往一坐就是几个小时，下肢长时间得不到运动。打牌时的兴奋状态还可能让人忽略了身体的疲劳和不适，进一步延长了下肢静止的时间，为下肢深静脉血栓的形成创造了条件。

（二）身体缺水

旅游喝水少出汗多：外出旅游时，人们的注意力大多集中在欣赏风景和游玩上，常常忘记及时补充水分。而且，在游玩过程中，身体因运动和天气炎热等原因会大量出汗，如果没有足够的水分摄入，血液会变得黏稠，流动速度减慢。这种黏稠的血液在静脉血管中更容易形成血栓，就如同胶水在管道中流动，比清水更容易堵塞管道一样。

（三）饮食因素

假期里，美食自然是不可或缺的一部分。人们往往会摄入更多高热量、高脂肪、高胆固醇的食物，如油炸食品、糕点、肉类等。这些食物会使血液中的脂肪含量升高，血液变得更加浓稠，增加了血液凝固的倾向。同时，过度饮酒也会影响血管内皮细胞的功能，破坏血管壁的完整性，进一步促进血栓的形成。

二、下肢深静脉血栓的典型症状

（一）下肢肿胀

这是下肢深静脉血栓最常见的症状之一。血栓形成后，阻碍了下肢静脉血液的回流，血液在下肢淤积，导致下肢出现明显的肿胀。肿胀程度可能因人而异，轻者可能只是小腿或脚踝部轻微水肿，用手指按压后会出现凹陷，一段时间后才恢复原状；重者整个下肢可能会肿胀得像 “象腿” 一样，皮肤发亮，甚至出现水疱。

（二）疼痛

下肢深静脉血栓引起的疼痛通常为持续性胀痛，站立或行走时疼痛会加剧。这是因为站立和行走时，下肢静脉回流的阻力增大，血栓对血管壁的刺激也更强。疼痛部位多集中在小腿后方、大腿内侧等静脉血管分布的区域，部分患者还可能感觉下肢肌肉酸痛，就像剧烈运动后的那种酸痛感，但程度更为严重且持续不缓解。

（三）皮肤温度升高

由于下肢静脉血液回流受阻，局部血液循环不畅，代谢产物堆积，会导致下肢皮肤温度升高。用手触摸患侧下肢皮肤，会感觉比健侧温度明显要高，皮肤也会呈现出微红的色泽。这种皮肤温度和颜色的改变是下肢深静脉血栓的重要体征之一。

三、下肢深静脉血栓的危害

（一）肺栓塞

这是下肢深静脉血栓最严重的并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。当血栓部分或全部脱落，会随着血流经下腔静脉、右心房、右心室，最终进入肺动脉，堵塞肺动脉及其分支，引起肺栓塞。肺栓塞可导致患者突然出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等症状，严重时可在短时间内危及生命。据统计，未经治疗的下肢深静脉血栓患者，约有 50% 会发生肺栓塞，其中 10% - 20% 的患者会因肺栓塞而死亡。

（二）下肢静脉功能不全

即使下肢深静脉血栓经过治疗后，部分患者仍可能会遗留下肢静脉功能不全。这是因为血栓破坏了静脉血管壁和瓣膜的结构和功能，导致静脉血液回流障碍持续存在。患者会出现下肢长期肿胀、疼痛、皮肤色素沉着、溃疡等症状，严重影响生活质量。长期的下肢静脉功能不全会导致下肢皮肤营养障碍，皮肤变薄、变硬，容易发生破损，一旦破损，伤口很难愈合，形成慢性溃疡，给患者带来极大的痛苦。

四、病人得了下肢深静脉血栓该怎么办？

（一）及时就医

一旦怀疑自己得了下肢深静脉血栓，应立即前往医院就诊。医生一般会通过详细询问病史、进行体格检查，以及结合下肢血管超声、静脉造影等检查手段，明确诊断。早诊断、早治疗对于改善患者预后至关重要，切不可因为症状不严重或抱有侥幸心理而延误病情。

（二）药物治疗

抗凝治疗：这是下肢深静脉血栓治疗的基石。通过使用抗凝药物，如肝素、华法林、新型口服抗凝药等，抑制血液凝固，防止血栓进一步扩大，并促进血栓的溶解。抗凝治疗需要严格按照医生的嘱咐按时服药，定期监测凝血功能指标，根据结果调整药物剂量，以确保治疗效果和安全性。在抗凝治疗过程中，患者可能会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，一旦出现这些情况，应及时告知医生。

溶栓治疗：对于一些急性期（发病 14 天内）、血栓负荷较重的患者，医生可能会考虑进行溶栓治疗。溶栓药物能够直接溶解血栓，恢复静脉血管的通畅。但溶栓治疗也存在一定的出血风险，需要严格掌握适应证，并在医生的密切监护下进行。

（三）手术治疗

对于少数病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术治疗。手术方式主要包括血栓切除术、导管溶栓术等。血栓切除术是通过手术直接将血栓从静脉血管中取出，恢复血液流通；导管溶栓术则是将溶栓导管插入血栓部位，直接注入溶栓药物，提高溶栓效果。手术治疗能够快速缓解症状，但也存在一定的手术风险，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估后决定是否采用。

五、怎么在假期预防下肢深静脉血栓

（一）避免长时间久坐不动

旅行时：在乘坐汽车、飞机等交通工具时，每隔一段时间就应起身活动一下，如在飞机的过道中走动几步，在汽车服务区停车休息时下车活动双腿。即使无法起身，也可以在座位上进行简单的腿部运动，如屈伸脚踝、旋转脚踝、收缩小腿肌肉等，通过肌肉的收缩和舒张，促进下肢静脉血液回流。一般建议每坐 1 - 2 个小时就进行一次这样的活动，每次活动 5 - 10 分钟。

打牌娱乐时：打牌过程中，要定时起身活动，不要连续长时间坐在牌桌前。可以每隔 1 个小时左右就休息一会儿，站起来走动走动，伸展一下身体，同时活动一下下肢，促进血液循环。也可以在休息时进行一些简单的下肢按摩，用双手从脚踝开始，向上轻轻按摩小腿和大腿，帮助放松肌肉，改善血液回流。

（二）补充足够水分

旅游期间：随身携带水瓶，随时补充水分。不要等到口渴了才喝水，因为当感到口渴时，身体已经处于轻度缺水状态。每天应保证摄入 1500 - 2000 毫升的水分，以白开水或淡茶水为宜。在炎热天气或大量出汗后，还应适当增加水分摄入。如果因为旅游行程紧张，不方便随时喝水，可以提前准备一些含水量高的水果，如西瓜、黄瓜、西红柿等，既能补充水分，又能提供一定的营养。

日常假期生活中：养成定时喝水的好习惯，即使不外出旅游，也不要忽视水分的补充。特别是在长时间看电视、玩电脑游戏等久坐的情况下，更要注意多喝水，保持身体水分平衡，稀释血液，降低血液黏稠度。

（三）合理饮食

控制饮食量和结构：假期饮食要注意适量，避免暴饮暴食。减少高热量、高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、奶油糕点等。增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，这些食物富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，降低血脂，改善血液黏稠度。例如，每天可以保证摄入 500 克左右的蔬菜和 200 - 350 克的水果。

限制饮酒：过量饮酒会对血管健康造成不良影响，因此假期饮酒要适量。男性每天饮酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。如果本身就患有心血管疾病或其他慢性疾病，最好避免饮酒。

（四）穿着合适衣物

假期出行时，尽量选择宽松、舒适的衣物和鞋子，避免穿着过紧的裤子、袜子或高跟鞋。过紧的衣物会束缚下肢，影响血液循环，增加下肢深静脉血栓的发生风险。特别是长时间乘坐交通工具时，更要注意穿着宽松，让下肢能够自由活动，血液流通顺畅。

总之，假期虽然是放松的时间，但也不能忽视健康问题。通过了解下肢深静脉血栓的发病原因，积极采取预防措施，如避免久坐、多喝水、合理饮食等，我们可以在享受假期欢乐时光的同时，有效预防下肢深静脉血栓的发生，让自己拥有一个健康、愉快的假期。如果不幸出现了下肢深静脉血栓的症状，一定要及时就医，积极配合治疗，以减少疾病带来的危害。

初审：张洁

复审：马树纤