全国首创重离子保乳放疗技术应用临床

作为威胁女性健康的“第一杀手”，乳腺癌治疗长期面临“疗效与生活质量难以两全”的全球困境。对于早期患者，手术切除曾是实现根治的主要路径，但乳房缺失引发的身心创伤、术后并发症，以及由此导致的心理自卑、社交焦虑等问题，成为无数女性难以跨越的生命门槛。

如今，这一困境迎来突破性破解——甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心自主研发的乳腺癌根治性碳离子保乳放疗技术成功应用临床，在借鉴国际研究基础上实现关键创新，不仅填补了国内技术空白，更以更广泛的适应症、更精准的剂量调控和更优的安全表现，为全球乳腺癌保乳治疗提供了升级迭代的“中国方案”。

日本在乳腺癌重离子保乳放疗领域的探索起步较早。早在上世纪80年代末，日本就已开展早期乳腺癌保乳手术联合放疗的临床研究，证实了保守治疗在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的可行性，8年无病生存率可达95.8%。尽管其后续在影像引导、组合治疗策略等技术上有所迭代，且尝试通过高精度放疗技术优化治疗方案，但至今仍存在待完善的方向：适应症多集中于早期患者，对中晚期病例及高龄、合并基础疾病等特殊群体的覆盖有待拓展；剂量方案相对单一，个体化精准调控仍有提升空间；综合治疗的协同性尚未充分优化，对长期生存与生活质量的兼顾有待进一步加强。

作为中国重离子技术的“井冈山”，武威重离子中心立足碳离子放疗“剂量高度集中、生物效应显著、正常组织损伤小”的核心优势，精准对标日本研究的短板，构建了一套更全面、更精准的乳腺癌根治性保乳放疗体系，实现三大关键突破：

突破一：适应症拓展，让更多患者获得保乳机会

研究打破日本仅针对Ⅰ期患者的局限，明确纳入年龄＞18岁、符合UICC8版cT1-3N1-2M0分期的原发乳腺癌患者，尤其聚焦“不愿或不能手术”的特殊群体——包括高龄、体弱、合并基础疾病或有强烈保乳意愿的患者。这一突破不仅将保乳治疗的适用范围扩展至中晚期，更让那些因担心身体残缺而抗拒治疗的女性，重新拥有了“治愈肿瘤且保留完整自我”的可能，大幅提升了技术的临床普惠性。

突破二：个体化精准施治，实现疗效与安全双提升

在靶区固定环节，中心采用自主研发的乳腺固定器（实用新型专利号：ZL202221125437.4）联合负压垫、热塑体膜的三重固定技术，从源头上解决靶区移位难题，为精准放疗筑牢基础。剂量方案上，摒弃日本单一剂量模式，根据肿瘤大小、距皮肤距离、病理类型等个体差异精准制定：肿瘤靶区给予72-80Gy(RBE)根治剂量，全乳及淋巴引流区给予40Gy(RBE)预防剂量，阳性淋巴结按大小调整为48-60Gy(RBE)。同时，通过多野照射技术优化剂量分布，最大限度降低皮肤受照剂量，显著减少放射性皮炎等并发症风险，真正实现“精准杀伤肿瘤、严格保护正常组织”的双重目标。

突破三：协同诊疗体系，保障长期生存与高质量生活

中心借鉴日本综合治疗理念并加以升级，所有患者均依据ER、PR、Her-2分子分型结果，严格遵循最新版NCCN指南，同步接受内分泌、靶向、化疗等个性化综合治疗，形成“碳离子放疗+精准综合治疗”的协同体系。治疗分12次完成，每日1次、每周一至周五规律照射，相较于传统治疗大幅缩短周期。这一模式不仅减轻了患者的就医负担、提升了医疗资源利用效率，更让患者能够快速回归家庭与职场，避免因漫长康复与身体缺憾而脱离社会，实现了“长期生存”与“高质量生活”的双重保障。

李**，女，50岁，天津市，诊断：1.乳腺恶性肿瘤，外侧(右侧)；浸润性癌；ER(+)、PR(+)、HER-2(-)；Luminal A型；cT2N1M0 ⅡB期；KPS评分：90分；2.乳腺良性肿瘤(右侧乳腺-纤维瘤)； 辅助检查：2022年05月30日我院PET-CT提示：右乳外侧近乳头约10mm处软组织肿块，代谢增高，相应部皮肤略凹陷；右侧腋窝多发淋巴结，代谢增高；以上考虑右侧乳腺癌并右侧腋窝淋巴结转移。

此次技术突破，不仅是对日本早期研究的迭代升级，更标志着我国在乳腺癌重离子保乳治疗领域实现“从跟跑到领跑”的关键跨越。武威重离子中心凭借自主创新的技术体系，为全球乳腺癌治疗提供了更具普适性、更精准有效的“中国方案”。这一成果不仅改写了乳腺癌治疗的临床格局，更以科技的力量守护了女性的身体完整与生命尊严，为无数患者点亮了重返自信人生的希望之光。