安宁疗护,让生命的余晖温暖而有尊严

发布来源:甘肃省武威医学科学院
发布时间:2025-12-02 18:00:00
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安宁疗护,让生命的余晖温暖而有尊严

生命,总有一天要和这美好世界告别,虽然不舍,可这是每个人的必经之路。

如果可以,在我即将告别这个世界的最后时光里,能否让陪伴我的不是冰冷的医疗器械、恐惧的眼神、绝望中的垂死?

能否让我的心灵从容、目光宁静,让我的身体少受些痛苦,让我和亲人在感激中去“享受”彼此最后的时光?

这可能是很多生命倒计时患者的心声。

这,能实现吗?

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探访:这里没有没有沉闷和悲凉,而是温馨和感动

冬日阳光透过窗户,洒在病区走廊上。医护人员轻声交流,与家属自然问候,气氛不像传统病房那般沉重,反而洋溢着一种平静的温情。

安宁疗护中心的一间两人间病房里,住着的两位老人均是晚期癌症患者。靠着窗口的李爷爷正在吃饭。“来,再吃一口!爸,好吃吗?”。“看来老爸今天的胃口不错,把我早晨煮的虾粥都吃了,棒棒哒!”病床上的李爷爷听到了赞扬,嘴角露出了笑意。

李爷爷今年65岁,这些饭菜都是女儿早上六点钟起来亲手做的,每一样都是父亲喜欢吃的,香肠也备一点儿。住进安宁病房正好有两个月,老人的疼痛得到了一定的控制,“胃口也还不错”。

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对话:为啥把亲人送到安宁病房?

章女士此前因恶性肿瘤脑转移而致癫痫发作,就诊于我院神经内科,期间给予抗癫痫、抗感染、脱水降颅压、营养支持等对症治疗。病情危重时,转至ICU进一步治疗,因病情进展,经主管医师与家属沟通后,患者家属放弃进一步治疗,转至“安宁疗护”治疗。刚入科时,章女士情况较差,深昏迷状态,肺部严重感染。入科后吴主任详细为章女士的丈夫、父亲等人讲解了安宁疗护的相关内容,家属接受了我们的建议。

入科后,吴主任为章女士优化调整了治疗方案,按照安宁疗护的治疗理念,减少了一些不必要的检查和治疗。并且为患者家属进行了心理疏导,让患者的亲属、挚友做了探视和告别。因患者营养状况较差,我们请营养科医师会诊后,予以适合章女士营养状况所需的营养制剂及营养方案。经过一段时间的相处,我们逐渐发现章女士父母和婆家在患者病情认识和治疗方面有着不同的想法。随即,吴主任把医患双方召集起来开了一个家庭会议,就患者病情与治疗达成了共识。在之后的日子里,经过医患双方精诚合作,章女士的肺部感染一天天好起来了,清醒次数较前明显增多,面色逐渐红润。在患者生命的最后一公里,患者用眼神和自己的亲人做了情感的传递,让患者家属也得到了最大的慰藉。

再美丽的花朵,终究有一天会凋零,随着疾病的不断发展,在6月鲜花盛开的时节,章女士永远地离开了这个世界。从她表情安详的神态中,我们知道这已经达到了我们的安宁疗护的目的,最大程度减轻患者的痛苦,让患者家属不留遗憾,使患者逝如秋天之静美。今后我们将在“安宁疗护”的路上,继续前行,让患者心安、家属放心!

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争议选择安宁疗护是不是就在等死?

到这里来的患者,多数是在其他科室“无计可施”的患者,换句话说,只能等待死亡了。那么,选择安宁疗护是不是等于放弃治疗呢?

在一次讲座中,国家卫健委安宁疗护专家组成员、甘肃省武威肿瘤医院兰州重离子中心护理部主任赵辉教授讲到安宁疗护并非放弃治疗,而是将目标转向缓解痛苦,安宁疗护可以与常规治疗同步进行。对于仍有治疗机会的患者,它能缓解治疗带来的副作用(如化疗后的恶心呕吐、放疗后的皮肤损伤);当治疗不再有效时,它则无缝衔接为主要照护模式。这种 “全程陪伴” 的特性,使其成为现代医疗体系中不可或缺的一环。

这也恰恰是对生命最实在的尊重,是让医疗从“只看病情”转向“看见完整的人”。

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释怀:安宁,核心究竟是什么?

安宁疗护的基本属性还是医疗,离不开医疗。不是说只要有爱心,想关怀一个人就能解决所有问题。首先要确保病人身体舒适。在身体舒适的情况下,心理才能平静平安,才能妥帖处理各种社会关系,道爱道谢、道别道歉,与世界和解,寻找生命的意义。

北京清华长庚医院疼痛科主任路桂军讲,曾有一位患者,在生命尽头交代家人,死后要在坟上种一棵树,挂上“无痛”的牌子。很难想象一个疼痛难忍的病人如何谈及圆满;很难想象一个疼得辗转反侧,痛不欲生的患者如何接受人文关怀。

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展望:生命的最后时光,希望有人来守候

吴主任说道:做了这么多,最值得欣慰的是能得到这些生命终末期患者本人和已去世患者家属的衷心感谢,这是对他们安宁疗护工作的极大肯定,也是激励他们继续前行的动力。同时,他们也希望今后能切实帮助更多的患者及家属。在患者还在的时候尽一切可能,为他们营造更加温馨和睦的家庭氛围,让患者在生命的最后时光,有亲人的陪伴;后期也力求帮助家庭成员减轻他们过度悲伤的情绪,让他们尽快回归正常的生活,能够继续为社会做出贡献。

我院的安宁疗护工作开展和探索的工作中,得到了我国安宁疗护事业的先驱者,南京和怡韩府山安宁疗护中心纪光伟主任的大力支持和无私帮助,在人口老龄化日趋严重的将来,老年医学、安宁疗护工作的重要性将逐渐被凸显出来,安宁疗护工作将来任很重、现在道很远,静下心来,为了这个目标,不求花团锦簇的光环,只为守护患者健康的初心。

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