宫颈恶性肿瘤放疗科普：精准打击癌细胞的“隐形手术刀”

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，对女性健康构成了严重威胁。从预防到康复，对子宫内膜癌患者进行全程管理至关重要。本文将详细探讨子宫内膜癌的预防、诊断、放疗以及放疗护理过程中的各个环节，为患者和家属提供全面的指导。

一、预防

1.了解防癌知识：了解子宫内膜癌的发病原因、早期症状以及高危因素，有助于及早发现病变并采取措施。例如，肥胖、高血压、糖尿病、不孕、绝经延迟、长期服用他莫昔芬等因素均与子宫内膜癌的发病风险增加有关。

2.定期做妇女病普查：对于中年妇女、更年期妇女、月经紊乱的妇女以及绝经后出现不规则阴道流血者，应每年进行一次普查。这有助于早期发现癌前信号并及时处理，提高子宫内膜癌的治愈率。

3.正确使用雌激素：更年期妇女在使用激素替代疗法时，应在医生指导下用药，并且联合孕激素用药。这样可以对抗雌激素对子宫内膜的增生作用，从而降低子宫内膜癌的发病风险。

4.改变生活习惯：通过控制高血压、糖尿病、肥胖等病的发生，减少子宫内膜癌的发病率。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，也有助于预防子宫内膜癌的发生。建议多食用低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物和豆类食品，限制红肉和加工肉类的摄入。适量运动可以提高机体免疫力，控制体重，降低患病风险。

二、诊断

1.早期症状识别：子宫内膜癌的早期症状主要包括绝经后不规则阴道流血、未绝经者月经增多及经期延长、月经紊乱等。当出现这些症状时，应及时就医进行妇科检查。

2.辅助检查：常用的辅助检查方法包括B超检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查“和病理学检查等。B超检查可以了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度等情况;诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法，宫腔镜检查可以直接观察宫腔及宫颈管内有无癌灶存在，癌灶大小及部位，直视下取材活检，对局灶型子宫内膜癌的诊断更为准确;病理学检查是确诊子宫内膜癌的金标准。

三、放疗

放射治疗是妇科恶性肿瘤经典的治疗方式。宫颈、子宫内膜、阴道及外阴等部位的恶性肿瘤，I~IV期都可以应用放射治疗进行不同目的的治疗。

四、放疗护理小贴士

1.合理膳食：放疗期间应供给热量充足，蛋白质丰富的饮食，如蛋类、乳类、鱼类等，多吃新鲜的蔬菜水果，粗细粮搭配。多饮水，每天2000ml以上，多吃蔬菜水果，保持大小便通畅。

2.阴道护理：放疗期间每天阴道冲洗，可以使用阴道扩张器。不可以用热水烫洗，不建议为了消毒杀菌使用有化学添加成分的商品冲洗液。会阴局部清洁透气，穿宽松舒适，纯棉或丝质的内衣裤，每日换洗并经常日晒，以免细菌滋生。

3.注意定期复查：放疗期间应每周查一次血象，其中包含白细胞，血小板，往往影响最大，如果降低至正常水平以下，采取相应措施。放疗期间抵抗力下降，避免感冒，生活规律，保持精神舒畅，适量活动。

4.健康心理，保持平衡：保持心态平和，积极乐观的情绪，适量运动，加强营养，提高免疫功能。

五、特殊人群的关注

1.育龄期妇女：育龄期妇女任何月经紊乱，尤其是绝经后妇女出现不规则阴道出血时，应警惕子宫病变，及时到医院检查，排除子宫内膜癌。对于有生育要求的子宫内膜癌患者，应根据具体情况制定个性化的治疗方案，尽可能保留生育功能。

2.晚期患者：对于晚期子宫内膜癌患者，手术可能不是首选的治疗方法。此时，化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗手段可以缓解症状、延长生存期。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态和生活质量。

六、总结

子宫内膜癌的全程管理需要从预防、诊断到康复的各个环节进行综合考虑。通过科学的预防措施可以降低发病风险;通过早期发现和诊断可以提高治愈率;通过合理的治疗方案可以延长患者的生存期;通过全面的康复措施可以提高患者的生活质量。患者和家属应积极主动地了解子宫内膜癌的相关知识，与医生密切配合，共同战胜疾病。同时，社会各界也应加强对子宫内膜癌的宣传和教育，提高公众对疾病的认知和警惕性。

七、科室简介

放疗四科是以妇科、乳腺两大恶性肿瘤的光子、碳离子治疗为优势病种，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、外阴癌、卵巢癌、乳腺癌等，有根治性放疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗以及上述治疗方法的综合治疗。科室共有医护人员13人，其中副高级职称2人、主治医师1名、住院医师3名。科室人员先后在天津省肿瘤医院、北京肿瘤医院、北京301医院、北京大学第三医院、上海质子重离子医院、四川省肿瘤医院进修学习。

科室主任党有权副主任医师，从事肿瘤放射治疗工作24年，曾在全国多家知名三甲医院进修学习，在妇科及乳腺肿瘤的放射治疗及综合治疗方面经验丰富，现任中国医学装备离子放射治疗分会委员、西部肿瘤专科联盟常务理事、甘肃省抗癌协会近距离放疗专业委员会常务委员，甘肃省老年医学会放射肿瘤专业委员会委员、甘肃省营养学会肿瘤营养分会委员、武威职业学院兼职教师。科室聘请德国慕尼黑质子重离子中心JorgHauffe教授、“世界重离子肿瘤治疗第一人”日本辻井博彦教授、台湾地区肿瘤放射治疗委员会前主任委员任益民教授定期查房指导工作，科室常年在西安交通大学第一附属医院妇科肿瘤专业委员会主任委员刘孜教授、解放军联勤保障部队第九四零医院放疗科主任医师李莎教授的指导下开展临床工作及科研教学工作。完成省级及市级科研项目5项，发表论文10余篇，发明专利3项。多年来，行之有效的肿瘤综合治疗取得了很好的疗效，赢得了社会、同行和患者的一致好评。