河西地区首例微创糖尿病手术成功实施

—— 武威肿瘤医院肝胆胰外二科开启代谢治疗新篇章

一、手术纪实

时间：2025 年 5 月 7 日

地点：甘肃省武威肿瘤医院肝胆中心肝胆胰外二科

事件：成功完成河西地区首例微创糖尿病手术！

手术亮点：

• 高效安全：手术仅耗时 45 分钟，全程无出血，创伤极小

• 效果显著：
◦ 术后 4 小时，患者血糖开始显著下降

◦ 术第二天，空腹血糖稳定在 7mmol/L 以下，餐后血糖控制在 10mmol/L 以下

◦ 无需依赖降糖药物，血糖自主调节功能初步恢复

意义：标志着河西地区糖尿病治疗正式迈入微创代谢手术时代，为 2 型糖尿病患者带来全新治疗选择！

二、手术探秘：腹腔镜微创代谢手术原理

本次手术采用国际前沿的腹腔镜微创技术，通过精准调整胃肠道结构，实现三大核心效果：
1. 减少吸收：缩短食物在肠道的吸收路径，降低热量与糖分的过度摄入
2. 激素调节：刺激回肠分泌 GLP-1 等降糖激素，增强胰岛素敏感性，修复胰岛功能
3. 代谢重启：改善胰岛素抵抗，重建身体自主控糖机制，从根源上调节糖代谢

三、糖尿病手术科普课堂

1. 什么是糖尿病手术？

• 别名：代谢手术、减重代谢手术

• 原理：给肠道 "重新导航"！通过微创调整胃肠结构，让身体学会 "聪明控糖"：

◦ 吃同样的食物，吸收更少的糖分
◦ 肠道主动分泌 "降糖因子"，帮助血糖回归正常
◦ 适用范围：主要针对肥胖及 2 型糖尿病

2. 哪些人适合做糖尿病手术？

✅ 确诊 2 型糖尿病

✅ BMI≥27.5（计算公式：体重 kg÷ 身高 m²），且合并高血压、高血脂、脂肪肝等代谢问题

✅ 糖尿病病程≤25 年，年龄 16-75 岁（早干预效果更佳！）

✅ 药物控制不佳：口服降糖药或胰岛素用量大、血糖波动大，或无法耐受药物副作用

3. 手术效果能维持多久？

• 短期：95% 以上患者术后血糖快速改善，部分患者术后一周即可停用胰岛素

• 长期：5 年随访显示，85% 以上患者糖尿病缓解（无需药物，血糖正常）

• 额外获益：平均减重 15%-30%（对于超重患者，可配合介入减重），同时降低心血管病、肾病、视网膜病变等并发症风险

四、专家解读：从 "控糖" 到 "治糖" 的突破

"传统治疗依赖药物‘被动控糖’，而代谢手术通过修复身体自主控糖能力，实现‘主动治糖’。"
—— 武威肿瘤医院肝胆中心肝胆外二科邢文军主任强调：
1. 手术并非 "根治糖尿病"，但能显著改善病情，部分患者可达到临床缓解
2. 适合人群需通过多学科评估（内分泌科、营养科、麻醉科等联合诊疗）
3. 术后仍需配合健康饮食与运动，才能维持长期效果

五、术后管理小贴士

1. 饮食过渡（分阶段进行）：

• 术后 1-3 天：流质饮食（米汤、蔬果汁、蛋白粉）
• 术后 1-2 周：半流质（粥、软面条、蛋羹）
• 术后 1 个月：软食为主，逐步添加瘦肉、鱼虾、蔬菜
• 长期原则：少量多餐，避免高糖高脂，细嚼慢咽

2. 营养监测与补充：

• 定期检测维生素 B12、铁、钙、叶酸等营养素水平（术后吸收改变可能导致缺乏）

• 遵医嘱补充复合维生素、钙片等（切勿自行停药！）

3. 运动与生活方式：

• 术后早期：散步为主（每天 30 分钟，分 3 次）

• 3个月后：可增加快走、游泳、太极拳等轻中度运动

• 戒烟限酒，规律作息，保持心情舒畅

4. 终身随访：

• 术后 1、3、6 个月及每年复查血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等

• 出现头晕、乏力、低血糖等症状及时就医

六、就诊指南

科室：武威肿瘤医院重离子院区——肝胆中心——肝胆胰外二科

地址：甘肃省武威市凉州区荣华大道中国重离子肿瘤康养小镇 2 号楼2楼          

甘肃省武威市凉州区荣华大道中国重离子康养小镇门诊一楼外科诊区126A诊室

甘肃省武威市凉州区武威肿瘤医院中心院区门诊 322诊室

门诊时间：

•周一至周五上午 8:30-12:00，下午 14:30-18:00

•专家门诊：每周一、三上午（肝胆胰外二科邢文军主任亲诊）

七、温馨提示

糖尿病手术是科学干预的重要手段，但不是 "捷径"！术后需长期坚持健康管理，才能收获持久疗效。建议符合手术指征的糖友尽早咨询专业团队，通过个体化评估制定最佳治疗方案。